{"id":1236,"date":"2018-03-30T07:03:38","date_gmt":"2018-03-30T07:03:38","guid":{"rendered":"http:\/\/medicare.bold-themes.com\/clinic\/?page_id=1236"},"modified":"2025-08-18T13:26:26","modified_gmt":"2025-08-18T13:26:26","slug":"polikistik-over","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drisikustuner.com\/ar\/polikistik-over\/","title":{"rendered":"\u062a\u0643\u064a\u0633 \u0627\u0644\u0645\u0628\u064a\u0636"},"content":{"rendered":"

<\/div>
<\/div>

\u062a\u0643\u064a\u0633 \u0627\u0644\u0645\u0628\u064a\u0636

<\/span><\/h2><\/div><\/header><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>

\u062a\u0643\u064a\u0633 \u0627\u0644\u0645\u0628\u064a\u0636

<\/span><\/h2><\/div><\/header>
<\/div>
<\/p>\n

\"\"PKOS GENEL BAKI\u015e<\/strong><\/p>\n

Polikistik over sendromu (PKOS), d\u00fczensiz adet d\u00f6nemlerine, a\u015f\u0131r\u0131 androjen belirtilerine (akne, hirsutizm ve sa\u00e7 d\u00f6k\u00fclmesi) ve pelvik ultrasonda overlerin “polikistik” g\u00f6r\u00fcnmesine neden olan bir durumdur. Bu durum kad\u0131nlar\u0131n yakla\u015f\u0131k %5 ila %10’unda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. PKOS’lu bir\u00e7ok kad\u0131n a\u015f\u0131r\u0131 kilolu veya obezdir ve tip 2 diyabet, uyku apnesi, ya\u011fl\u0131 karaci\u011fer ve depresyon geli\u015ftirme riskleri ortalaman\u0131n \u00fczerindedir. Gebe kalmak isteyen PKOS’lu kad\u0131nlar i\u00e7in ovulasyon ind\u00fcksiyonu amac\u0131yla tedavi gerekebilir.<\/p>\n

PKOS tamamen geri d\u00f6nd\u00fcr\u00fclemez olsa da, rahats\u0131z edici semptomlar\u0131 azaltabilecek veya en aza indirebilecek \u00e7e\u015fitli tedaviler mevcuttur. PKOS’lu kad\u0131nlar\u0131n \u00e7o\u011fu, \u00f6nemli komplikasyonlar ya\u015famadan normal bir ya\u015fam s\u00fcrebilir.<\/p>\n

PKOS NEDENLER\u0130<\/strong><\/p>\n

\u00dcreme sistemi anormallikleri\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0PKOS’un nedeni tam olarak anla\u015f\u0131lamam\u0131\u015ft\u0131r. \u00dcreme sistemiyle ilgili olarak, hipofiz hormonu luteinize edici hormonun (LH) anormal seviyelerinin ve erkeklik hormonlar\u0131n\u0131n (androjenler) y\u00fcksek seviyelerinin overlerin normal i\u015fleyi\u015fini engelledi\u011fine inan\u0131lmaktad\u0131r. Bu hormonlar\u0131n semptomlara nas\u0131l yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131n\u0131 a\u00e7\u0131klamak i\u00e7in normal adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcn\u00fc anlamak faydal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Normal adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fc\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Beyin (hipofiz bezi dahil), overler \u00a0ve uterus normalde ayda bir kez ger\u00e7ekle\u015fen bir dizi olay\u0131 takip eder; bu dizi, v\u00fccudun gebeli\u011fe haz\u0131rlanmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olur. Folik\u00fcl uyar\u0131c\u0131 hormon (FSH) ve LH olmak \u00fczere iki hormon, hipofiz bezi taraf\u0131ndan \u00fcretilir. Di\u011fer iki hormon,\u00a0progesteron\u00a0ve \u00f6strojen ise overler taraf\u0131ndan \u00fcretilir. Normal adet d\u00f6nemleri yakla\u015f\u0131k 25 ila 35 g\u00fcnde bir ger\u00e7ekle\u015fir.<\/p>\n

D\u00f6ng\u00fcn\u00fcn ilk yar\u0131s\u0131nda, FSH’deki k\u00fc\u00e7\u00fck art\u0131\u015flar, over i\u00e7inde yumurta (oosit) bulunan bir folik\u00fcl geli\u015ftirmesini uyar\u0131r. Folik\u00fcl, artan \u00f6strojen seviyeleri \u00fcretir ve bu da rahim i\u00e7 zar\u0131n\u0131n (endometrium) kal\u0131nla\u015fmas\u0131na ve hipofiz bezinin \u00e7ok miktarda LH salg\u0131lamas\u0131na neden olur. D\u00f6ng\u00fc ortas\u0131ndaki bu LH “art\u0131\u015f\u0131”, oositin overden sal\u0131nmas\u0131na (ovulasyon denir) ve LH art\u0131\u015f\u0131ndan yakla\u015f\u0131k 36 ila 48 saat sonra ger\u00e7ekle\u015fmesine neden olur. Oosit bir sperm taraf\u0131ndan d\u00f6llenirse, fallop t\u00fcp\u00fcnden uterusa do\u011fru ilerleyen bir embriyoya d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcr. Ovulasyondan sonra overler,\u00a0uterusu olas\u0131 embriyo implantasyonu ve gebelik i\u00e7in haz\u0131rlayan hem \u00f6strojen hem de\u00a0progesteron \u00fcretir.<\/p>\n

PKOS’lu kad\u0131nlarda adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fc\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0PKOS’lu kad\u0131nlarda adet d\u00f6ng\u00fcleri genellikle d\u00fczensizdir. Pelvik ultrasonda, yumurtal\u0131k \u00e7evresinde genellikle “inci dizisi” olarak tan\u0131mlanan k\u00fc\u00e7\u00fck folik\u00fcller g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Bu k\u00fc\u00e7\u00fck folik\u00fcllerin hi\u00e7biri ovulasyona yol a\u00e7acak boyuta ula\u015famaz. Sonu\u00e7 olarak, \u00f6strojen,\u00a0progesteron\u00a0, LH ve FSH seviyeleri dengesizle\u015fir.<\/p>\n

Androjenler normalde overler ve b\u00f6brek \u00fcst\u00fc bezleri taraf\u0131ndan \u00fcretilir. Androjenlere \u00f6rnek olarak testosteron verilebilir. PKOS’lu kad\u0131nlarda androjenler, y\u00fcksek LH seviyeleri nedeniyle ve ayr\u0131ca PKOS’ta genellikle g\u00f6r\u00fclen y\u00fcksek ins\u00fclin seviyeleri nedeniyle artabilir.<\/p>\n

Metabolik sistem anormallikleri\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Metabolik sistem, karbonhidratlar\u0131n, ya\u011flar\u0131n ve proteinlerin i\u015flenmesini kontrol eder. Metabolik sistemdeki \u00f6nemli hormonlar aras\u0131nda ins\u00fclin, glukagon, glukagon benzeri peptitler ve di\u011ferleri bulunur.<\/p>\n

\u0130ns\u00fclin anormallikleri\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0PKOS, kandaki ins\u00fclin seviyelerinin y\u00fckselmesiyle ili\u015fkilidir. \u0130ns\u00fclin, pankreastaki \u00f6zel h\u00fccreler taraf\u0131ndan \u00fcretilen bir hormondur; ins\u00fclin kan \u015fekeri seviyelerini d\u00fczenler. Kan \u015fekeri seviyeleri y\u00fckseldi\u011finde (\u00f6rne\u011fin yemek yedikten sonra), bu h\u00fccreler v\u00fccudun enerji i\u00e7in glikozu kullanmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olmak \u00fczere ins\u00fclin \u00fcretir.<\/p>\n

    \n
  • Glikoz seviyeleri normal ins\u00fclin seviyelerine yan\u0131t vermezse, pankreas daha fazla ins\u00fclin \u00fcretir. A\u015f\u0131r\u0131 ins\u00fclin \u00fcretimine\u00a0hiperins\u00fclinemi<\/strong>denir .<\/li>\n
  • Normal glikoz seviyelerini korumak i\u00e7in artan ins\u00fclin seviyelerine ihtiya\u00e7 duyuldu\u011funda, ins\u00fclin direnci<\/strong>olu\u015fur.<\/li>\n
  • Kan \u015fekeri d\u00fczeyleri, ins\u00fclin miktar\u0131 art\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131 halde tam olarak kontrol alt\u0131na al\u0131nam\u0131yorsa, glikoz intolerans\u0131<\/strong>(bazen “prediyabet” olarak da adland\u0131r\u0131l\u0131r)\u00a0olu\u015fur.<\/li>\n
  • \u0130ns\u00fclin seviyelerindeki art\u0131\u015fa ra\u011fmen kan \u015fekeri seviyeleri y\u00fckselmeye devam ederse, ki\u015fide genellikle “prediyabet” olarak adland\u0131r\u0131lan bozulmu\u015f glikoz tolerans\u0131 olabilir ve bu durum en sonunda\u00a0tip 2 diyabetin<\/strong>geli\u015fmesine yol a\u00e7abilir.<\/li>\n<\/ul>\n

    Bu durumlar kan testleri ile te\u015fhis edilir.<\/p>\n

    \u0130ns\u00fclin direnci ve hiperins\u00fclinemi, hem normal kilolu hem de kilolu PKOS’lu kad\u0131nlarda g\u00f6r\u00fclebilir. Obez PKOS’lu kad\u0131nlarda, obez PKOS’suz kad\u0131nlara k\u0131yasla prediyabet riskinin \u00fc\u00e7 kat artt\u0131\u011f\u0131 g\u00f6r\u00fclmektedir; obez kad\u0131nlar\u0131n %35’ine kadar\u0131 40 ya\u015f\u0131na kadar bozulmu\u015f glukoz tolerans\u0131 (“prediyabet”) geli\u015ftirirken, obez kad\u0131nlar\u0131n %10’una kadar\u0131 tip 2 diyabet geli\u015ftirmektedir. Ailede diyabet, kilolu olma ve obezite \u00f6yk\u00fcs\u00fcn\u00fcn, PKOS’lu kad\u0131nlarda diyabet geli\u015ftirme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 art\u0131rabilir.<\/p>\n

    PKOS BEL\u0130RT\u0130LER\u0130<\/strong><\/p>\n

    Yukar\u0131da a\u00e7\u0131klanan hormon seviyelerindeki de\u011fi\u015fiklikler, adet g\u00f6rmeme veya d\u00fczensiz ve seyrek adet g\u00f6rme, v\u00fccutta k\u0131llanma art\u0131\u015f\u0131 veya sa\u00e7 derisinde sa\u00e7 d\u00f6k\u00fclmesi, akne ve gebe kalma zorlu\u011fu gibi klasik PKOS semptomlar\u0131na neden olur.<\/p>\n

    PKOS’un belirti ve semptomlar\u0131 genellikle ergenlik d\u00f6neminde ba\u015flar, ancak baz\u0131 kad\u0131nlarda belirtiler ergenli\u011fin sonlar\u0131na, hatta erken yeti\u015fkinli\u011fe kadar geli\u015fmez. Hormonal de\u011fi\u015fiklikler kad\u0131ndan kad\u0131na de\u011fi\u015fti\u011finden, PKOS’lu hastalarda hafif ila \u015fiddetli akne, y\u00fcz k\u0131l\u0131 b\u00fcy\u00fcmesi veya sa\u00e7 derisi d\u00f6k\u00fclmesi g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n

    Adet d\u00fczensizli\u011fi\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Ovulasyon ger\u00e7ekle\u015fmezse, overler\u00a0progesteron\u00a0\u00fcretmez ve rahim i\u00e7 zar\u0131 (endometriyum ad\u0131 verilir) kal\u0131nla\u015farak d\u00fczensiz d\u00f6k\u00fclmelere neden olabilir; bu da yo\u011fun ve\/veya uzun s\u00fcreli kanamaya yol a\u00e7abilir. D\u00fczensiz veya hi\u00e7 adet g\u00f6rmemek, kad\u0131nlarda endometriyal a\u015f\u0131r\u0131 b\u00fcy\u00fcme (endometriyal hiperplazi) veya hatta endometriyal kanser riskini art\u0131rabilir.<\/p>\n

    PKOS’lu kad\u0131nlar\u0131n adet d\u00f6nemleri genellikle y\u0131lda alt\u0131 ila sekizden azd\u0131r.<\/p>\n

    Kilo al\u0131m\u0131 ve obezite\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0PKOS, kad\u0131nlar\u0131n yakla\u015f\u0131k yar\u0131s\u0131nda kademeli kilo al\u0131m\u0131 ve obezite ile ili\u015fkilidir. PKOS’lu baz\u0131 kad\u0131nlarda obezite ergenlik d\u00f6neminde geli\u015fir.<\/p>\n

    K\u0131l b\u00fcy\u00fcmesi ve akne\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Erkek tipi k\u0131l b\u00fcy\u00fcmesi (hirsutizm), \u00fcst dudakta, \u00e7enede, boyunda, favori b\u00f6lgesinde, g\u00f6\u011f\u00fcste, \u00fcst veya alt kar\u0131n b\u00f6lgesinde, \u00fcst kolda ve i\u00e7 uylukta g\u00f6r\u00fclebilir. Akne, ya\u011fl\u0131 cilde ve k\u0131l k\u00f6klerinde t\u0131kan\u0131kl\u0131klara neden olan bir cilt rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131d\u0131r.<\/p>\n

    K\u0131s\u0131rl\u0131k\u00a0<\/strong>\u00a0(infertilite)\u2014\u00a0\u00a0PKOS’lu bir\u00e7ok kad\u0131n d\u00fczenli ovulasyon g\u00f6rmez ve bu kad\u0131nlar\u0131n gebe kalmas\u0131 daha uzun s\u00fcrebilir. Gebe kalmak isteyen ancak adetleri d\u00fczensiz olan PKOS’lu kad\u0131nlar i\u00e7in, tedavi olmadan gebe kalma \u015fans\u0131 d\u00fc\u015f\u00fck oldu\u011fundan, do\u011furganl\u0131k de\u011ferlendirmesine hemen ba\u015flanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

    Kalp hastal\u0131\u011f\u0131\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Obez ve ayn\u0131 zamanda ins\u00fclin direnci veya diyabeti olan kad\u0131nlarda koroner arter hastal\u0131\u011f\u0131 riski artabilir ve bu da kalp krizi riskini art\u0131r\u0131r. PKOS’lu kad\u0131nlar\u0131n bu rahats\u0131zl\u0131k i\u00e7in daha y\u00fcksek risk alt\u0131nda olup olmad\u0131\u011f\u0131 kesin olarak bilinmemektedir. Hem kilo kayb\u0131 hem de ins\u00fclin anormalliklerinin tedavisi bu riski azaltabilir.<\/p>\n

    Uyku apnesi\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Uyku apnesi, uyku s\u0131ras\u0131nda solunumun k\u0131sa s\u00fcreli olarak durmas\u0131na (apne) neden olan bir rahats\u0131zl\u0131kt\u0131r. Bu sorunu ya\u015fayan hastalar genellikle yorgunluk ve g\u00fcnd\u00fcz uykululuk hali ya\u015farlar. Ayr\u0131ca, tedavi edilmeyen uyku apnesi olan ki\u015filerde ins\u00fclin direnci, obezite, diyabet ve y\u00fcksek tansiyon, kalp krizi, anormal kalp ritimleri veya fel\u00e7 gibi kardiyovask\u00fcler sorunlar riskinin artt\u0131\u011f\u0131na dair kan\u0131tlar vard\u0131r.<\/p>\n

    PKOS’lu kad\u0131nlar\u0131n %50’sine kadar\u0131nda uyku apnesi g\u00f6r\u00fclebilir. Bu durum bir uyku testi ile te\u015fhis edilebilir ve \u00e7e\u015fitli tedavi y\u00f6ntemleri mevcuttur.<\/p>\n

    Di\u011fer sorunlar\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0PKOS’lu kad\u0131nlar, ya\u015fam kalitesini etkileyebilecek di\u011fer sorunlara yakalanma riskiyle kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131yad\u0131r. Bunlar \u015funlard\u0131r:<\/p>\n

      \n
    • Depresyon ve anksiyete \u2013 Terapi ve ila\u00e7lar da dahil olmak \u00fczere bu sorunlara yard\u0131mc\u0131 olabilecek tedaviler mevcuttur.<\/li>\n
    • Cinsel i\u015flev bozuklu\u011fu \u2013 PKOS’lu kad\u0131nlar\u0131n di\u011fer kad\u0131nlara g\u00f6re daha d\u00fc\u015f\u00fck cinsel tatmin ya\u015fama olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 daha y\u00fcksektir.<\/li>\n
    • Yeme bozukluklar\u0131 \u2013 Bunlara bulimia ve a\u015f\u0131r\u0131 yeme dahildir. PKOS’lu kad\u0131nlarda anoreksiya geli\u015ftirme riski artm\u0131\u015f gibi g\u00f6r\u00fcnmemektedir.<\/li>\n<\/ul>\n

      Bu sorunlardan herhangi birini ya\u015f\u0131yor olabilece\u011finizi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorsan\u0131z, sa\u011fl\u0131k uzman\u0131n\u0131zla g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcn. Genellikle yard\u0131mc\u0131 olabilecek tedaviler mevcuttur.<\/p>\n

      Menopoz Sonras\u0131 Belirtiler\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Menopoz sonras\u0131 PKOS belirtileri hakk\u0131nda daha az \u015fey bilinmektedir. Ara\u015ft\u0131rmalar, PKOS’lu kad\u0131nlar\u0131n menopozdan sonra (adet d\u00f6nemlerinin normalde durdu\u011fu d\u00f6nem) y\u00fcksek androjen seviyelerine sahip olmaya devam edebilece\u011fini, ancak yakla\u015f\u0131k 70 ya\u015f\u0131ndan sonra normale d\u00f6nd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc g\u00f6stermektedir. Bununla birlikte, menopozu atlatm\u0131\u015f ve hormon seviyeleri normale d\u00f6nen kad\u0131nlarda bile a\u015f\u0131r\u0131 k\u0131llanma gibi belirtiler g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n

      PKOS TANISI<\/strong><\/p>\n

      PKOS te\u015fhisi i\u00e7in tek bir test yoktur. Semptomlar\u0131n\u0131za, kan testlerinize ve fizik muayenenize dayanarak PKOS te\u015fhisi konabilir. Uzman gruplar\u0131, bir kad\u0131nda PKOS te\u015fhisi konabilmesi i\u00e7in a\u015fa\u011f\u0131daki \u00fc\u00e7 belirtiden ikisinin bulunmas\u0131 gerekti\u011fini belirlemi\u015ftir:<\/p>\n

        \n
      • Anov\u00fclasyon veya d\u00fczensiz ovulasyon nedeniyle olu\u015fan d\u00fczensiz adet d\u00f6nemleri.<\/li>\n
      • Y\u00fcksek androjen seviyelerine dair kan\u0131tlar. Kan\u0131tlar, belirtilere (a\u015f\u0131r\u0131 k\u0131llanma, akne veya erkek tipi kellik) veya<\/strong>kan testlerine (y\u00fcksek androjen seviyeleri)\u00a0dayanabilir .<\/li>\n
      • Pelvik ultrasonda polikistik overler.<\/li>\n<\/ul>\n

        Ayr\u0131ca, androjen d\u00fczeylerinin y\u00fckselmesine veya adet d\u00fczensizli\u011fine yol a\u00e7an ba\u015fka bir neden olmamal\u0131d\u0131r (\u00f6rne\u011fin, konjenital adrenal hiperplazi [klasik veya klasik olmayan], androjen salg\u0131layan t\u00fcm\u00f6rler veya hiperprolaktinemi).<\/p>\n

        Belirti ve\/veya semptomlar\u0131n\u0131z\u0131n ba\u015fka bir rahats\u0131zl\u0131ktan kaynaklan\u0131p kaynaklanmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlemek i\u00e7in genellikle kan testleri \u00f6nerilir. Adet d\u00fczensizli\u011finiz varsa, gebelik, prolaktin seviyesi, tiroid uyar\u0131c\u0131 hormon (TSH) ve folik\u00fcl uyar\u0131c\u0131 hormon (FSH) i\u00e7in kan testleri yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. \u0130ns\u00fclin seviyeleri, PKOS te\u015fhisinde kullan\u0131lmaz; bunun nedeni k\u0131smen, normal v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n \u00fczerindeki ki\u015filerde ins\u00fclin seviyelerinin y\u00fcksek olmas\u0131 ve PKOS i\u00e7in “tan\u0131sal” bir ins\u00fclin seviyesinin bulunmamas\u0131d\u0131r.<\/p>\n

        PKOS do\u011frulan\u0131rsa, genellikle kan \u015fekeri ve kolesterol testleri yap\u0131l\u0131r. Oral glikoz tolerans testi, prediyabet ve\/veya diyabeti te\u015fhis etmenin en iyi yoludur. A\u00e7l\u0131k kan \u015fekeri seviyesi, prediyabet veya diyabet mevcut olsa bile genellikle normaldir. PKOS hastalar\u0131n\u0131 tedavi eden bir\u00e7ok klinisyen, uyku apnesi i\u00e7in anketler veya bir uyku laboratuvar\u0131nda gece boyunca yap\u0131lan uyku \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131 ile test yap\u0131lmas\u0131n\u0131 da \u00f6nermektedir. Orta ila \u015fiddetli hirsutizm (a\u015f\u0131r\u0131 k\u0131llanma) olan kad\u0131nlarda, testosteron ve dehidroepiandrosteron s\u00fclfat (DHEAS) i\u00e7in kan testleri \u00f6nerilebilir.<\/p>\n

        PKOS ve obeziteye sahip kad\u0131nlarda ya\u011fl\u0131 karaci\u011fer (alkols\u00fcz steatohepatit olarak da bilinir) riski \u00f6zellikle y\u00fcksektir ve karaci\u011fer ya\u011f\u0131nda art\u0131\u015f ve fibrozis belirtileri a\u00e7\u0131s\u0131ndan taranmal\u0131d\u0131rlar.<\/p>\n

        PKOS te\u015fhisi konan t\u00fcm kad\u0131nlar, ortaya \u00e7\u0131kabilecek metabolik ve \u00fcreme sorunlar\u0131 i\u00e7in d\u00fczenli olarak bir sa\u011fl\u0131k uzman\u0131na g\u00f6r\u00fcnmelidir. Ayr\u0131ca, PKOS’lu kad\u0131nlarda depresyon ve anksiyete yayg\u0131nd\u0131r.<\/p>\n

        PKOS TEDAV\u0130LER\u0130<\/strong><\/p>\n

        Oral kontraseptifler\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Kombine oral kontraseptifler (KOK’lar; \u00f6strojen ve progestin i\u00e7eren), PKOS’lu kad\u0131nlarda adet d\u00f6nemlerini d\u00fczenlemek i\u00e7in en yayg\u0131n kullan\u0131lan tedavi y\u00f6ntemidir. KOK’lar ayr\u0131ca overlerden androjen a\u015f\u0131r\u0131 \u00fcretimini bask\u0131layarak hirsutizm ve akne tedavisinde de etkilidir. Do\u011fum kontrol\u00fc i\u00e7in deri band\u0131 ve vajinal halka da mevcuttur. Baz\u0131 kad\u0131nlar, rahim kanamas\u0131n\u0131 en aza indirmek ve rahim kanserine kar\u015f\u0131 koruma sa\u011flamak i\u00e7in bir t\u00fcr\u00a0progesteron\u00a0i\u00e7eren rahim i\u00e7i ara\u00e7lar\u0131 (R\u0130A) tercih eder . Ancak, KOK’lar, bant ve halkan\u0131n aksine, R\u0130A akne veya y\u00fcz k\u0131l\u0131 tedavisinde etkili de\u011fildir.<\/p>\n

        PKOS’lu kad\u0131nlar ara s\u0131ra ovulasyon olur ve KOK’lar gebeli\u011fe kar\u015f\u0131 koruma sa\u011flamada faydal\u0131d\u0131r. Her ay hormonsuz g\u00fcnler \u015feklinde d\u00f6ng\u00fcsel olarak KOK almak, ayda bir kez kanamaya neden olsa da, bu PKOS’un “iyile\u015fti\u011fi” anlam\u0131na gelmez; d\u00fczensiz d\u00f6ng\u00fcler genellikle KOK b\u0131rak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda geri d\u00f6ner.<\/p>\n

        KOK’lar v\u00fccudun androjen \u00fcretimini azalt\u0131r. Antiandrojen ila\u00e7lar (spironolakton\u00a0gibi) androjenlerin etkisini azalt\u0131r. Bu tedaviler, k\u0131l b\u00fcy\u00fcmesini azaltmak ve yava\u015flatmak i\u00e7in birlikte kullan\u0131labilir. KOK’lar ve antiandrojenler ayr\u0131ca akneyi de azaltabilir.<\/p>\n

        Yan etkiler\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Do\u011fum kontrol hap\u0131 kullanan baz\u0131 kad\u0131nlarda (sadece PKOS’lu olanlar de\u011fil) ayl\u0131k kanamalar durur veya d\u00fczensiz lekelenme ve kanama g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. D\u00fczensiz kanama genellikle birka\u00e7 adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnden sonra d\u00fczelir.<\/p>\n

        Bir\u00e7ok kad\u0131n do\u011fum kontrol hap\u0131 kullan\u0131rken kilo alaca\u011f\u0131ndan endi\u015fe eder. Genellikle, \u015fu anda piyasada bulunan d\u00fc\u015f\u00fck dozlu haplarda bu bir sorun te\u015fkil etmez. Baz\u0131 kad\u0131nlarda do\u011fum kontrol hap\u0131na ba\u015flad\u0131ktan sonra mide bulant\u0131s\u0131, g\u00f6\u011f\u00fcslerde hassasiyet ve \u015fi\u015fkinlik g\u00f6r\u00fclebilir, ancak bu belirtiler genellikle iki veya \u00fc\u00e7 ay sonra d\u00fczelir.<\/p>\n

        Hap g\u00fcvenli ve etkilidir, ancak bacaklarda veya akci\u011ferlerde kan p\u0131ht\u0131s\u0131 olu\u015fma riskini hafif\u00e7e art\u0131r\u0131r; bu, sigara i\u00e7meyen gen\u00e7 ve sa\u011fl\u0131kl\u0131 kad\u0131nlarda nadir g\u00f6r\u00fclen bir komplikasyondur, ancak obez ve ya\u015fl\u0131 kad\u0131nlarda daha fazla endi\u015fe yarat\u0131r.<\/p>\n

        Progestin\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Adet d\u00fczensizli\u011fini tedavi etmenin bir di\u011fer y\u00f6ntemi, her 1 ila 3 ayda bir 10 ila 14 g\u00fcn boyunca progestin ad\u0131 verilen bir hormon almakt\u0131r. Bu, PKOS’lu neredeyse t\u00fcm kad\u0131nlarda adet g\u00f6rmeyi tetikleyerek endometriyal h\u00fccrelerin a\u015f\u0131r\u0131 b\u00fcy\u00fcme riskini ve dolay\u0131s\u0131yla endometriyal hiperplazi riskini azalt\u0131r, ancak kozmetik sorunlara (hirsutizm ve akne) yard\u0131mc\u0131 olmaz ve gebeli\u011fi engellemez. Rahim kanseri riskini azalt\u0131r.<\/p>\n

        K\u0131l tedavileri\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Y\u00fczde ve\/veya v\u00fccudun di\u011fer b\u00f6lgelerindeki a\u015f\u0131r\u0131 k\u0131llanma, t\u0131ra\u015f, t\u00fcy d\u00f6k\u00fcc\u00fc kremler, elektroliz veya lazer tedavisi ile giderilebilir. Bir\u00e7ok kad\u0131n, bu tedavilerin k\u0131llar\u0131n daha h\u0131zl\u0131 uzamas\u0131na neden oldu\u011fundan endi\u015fe duysa da bu do\u011fru de\u011fildir.<\/p>\n

        PKOS’lu kad\u0131nlarda, a\u015f\u0131r\u0131 k\u0131llanman\u0131n hormonal tedavisi genellikle iki a\u015famal\u0131 bir s\u00fcre\u00e7le ele al\u0131n\u0131r. \u0130lk ad\u0131m, \u00f6strojen-progestin i\u00e7eren bir kontraseptif (yani do\u011fum kontrol hap\u0131) re\u00e7ete etmektir. Alt\u0131 ayl\u0131k hormon tedavisinden sonra a\u015f\u0131r\u0131 k\u0131llanmada yeterli iyile\u015fme sa\u011flanamazsa, bir antiandrojen olan\u00a0spironolakton\u00a0ad\u0131 verilen ikinci bir ila\u00e7 eklenir. \u00d6strojen-progestin i\u00e7eren hormon tedavisi a\u015f\u0131r\u0131 k\u0131llanmada tatmin edici bir azalmayla sonu\u00e7lan\u0131rsa, bu tedaviye devam edilir.<\/p>\n

        Sa\u00e7 derisi d\u00f6k\u00fclmesi baz\u0131 durumlarda ila\u00e7larla tedavi edilebilir. Di\u011fer se\u00e7enekler aras\u0131nda sa\u00e7 protezi ve peruk yer al\u0131r.<\/p>\n

        Kilo kayb\u0131\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0A\u015f\u0131r\u0131 kilolu veya obez PKOS’lu kad\u0131nlar i\u00e7in kilo kayb\u0131, ins\u00fclin anormallikleri, d\u00fczensiz adet d\u00f6nemleri ve di\u011fer PKOS semptomlar\u0131n\u0131 y\u00f6netmek i\u00e7in en etkili yakla\u015f\u0131mlardan biridir. \u00d6rne\u011fin, v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131klar\u0131n\u0131n %5 ila %10’unu kaybeden bir\u00e7ok PKOS’lu a\u015f\u0131r\u0131 kilolu kad\u0131n, adet d\u00f6nemlerinin daha d\u00fczenli hale geldi\u011fini fark eder. Kilo kayb\u0131 genellikle bir diyet ve egzersiz program\u0131yla sa\u011flanabilir.<\/p>\n

        Obeziteyi tedavi etmek i\u00e7in \u00e7e\u015fitli se\u00e7enekler mevcuttur. Bu se\u00e7enekler, PKOS’lu olmayan kad\u0131nlar i\u00e7in \u00f6nerilenlerle ayn\u0131d\u0131r ve diyet ve egzersiz, kilo verme ila\u00e7lar\u0131 (kullan\u0131mlar\u0131 s\u0131n\u0131rl\u0131 olsa da) ve kilo verme ameliyat\u0131n\u0131 i\u00e7erir.<\/p>\n

        Kilo verme ameliyat\u0131, PKOS’lu a\u015f\u0131r\u0131 obez kad\u0131nlar i\u00e7in bir se\u00e7enek olabilir. Kad\u0131nlar ameliyattan sonra \u00f6nemli miktarda kilo verebilir, bu da normal adet d\u00f6ng\u00fclerini geri kazand\u0131rabilir, y\u00fcksek androjen seviyelerini ve hirsutizmi azaltabilir ve tip 2 diyabet riskini azaltabilir.<\/p>\n

        Metformin\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Metformin, v\u00fccut taraf\u0131ndan \u00fcretilen ins\u00fclinin etkinli\u011fini art\u0131rarak ins\u00fclin direncini ve hiperins\u00fclinemiyi azaltan bir ila\u00e7t\u0131r. Tip 2 diyabet tedavisi olarak geli\u015ftirilmi\u015ftir, ancak baz\u0131 durumlarda PKOS’lu kad\u0131nlara \u00f6nerilebilir.<\/p>\n

          \n
        • Kad\u0131n\u0131n d\u00fczenli adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fc yoksa, ilk tedavi y\u00f6ntemi do\u011fum kontrol haplar\u0131 gibi hormonal bir do\u011fum kontrol y\u00f6ntemidir. Kad\u0131n do\u011fum kontrol hap\u0131 kullanam\u0131yorsa, alternatif bir y\u00f6ntem\u00a0metformin\u00a0kullanmakt\u0131r; genellikle metformine ek olarak alt\u0131 ay boyunca veya adet d\u00f6ng\u00fcleri d\u00fczenli hale gelene kadar bir progestin \u00f6nerilir.<\/li>\n
        • Metformin\u00a0kilo vermeye biraz yard\u0131mc\u0131 olabilir. Metformin bir kilo verme ilac\u0131 olmasa da, baz\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalar d\u00fc\u015f\u00fck kalorili diyet uygulayan PKOS’lu kad\u0131nlar\u0131n metformin eklendi\u011finde biraz daha fazla kilo verdi\u011fini g\u00f6stermi\u015ftir. Metformin kullan\u0131l\u0131yorsa, \u00f6nerilen rejimin diyet ve egzersizle desteklenmesi \u00f6nemlidir, \u00e7\u00fcnk\u00fc metformin tedavisinin erken evresinde verilen kilolar zamanla geri al\u0131nabilir.<\/li>\n<\/ul>\n

          Metformin,\u00a0gebe kalmakta zorluk \u00e7eken PKOS’lu kad\u0131nlara genellikle \u00f6nerilmez, \u00e7\u00fcnk\u00fc ovulasyon ind\u00fcksiyonu,\u00a0letrozol\u00a0ve\u00a0klomifen\u00a0i\u00e7in kullan\u0131lan di\u011fer tedaviler kadar etkili de\u011fildir.<\/p>\n

          Uzman bir grup , a\u015f\u0131r\u0131 k\u0131llanma (hirsutizm) gibi birincil endi\u015fe kayna\u011f\u0131 olan PKOS’lu kad\u0131nlar i\u00e7in\u00a0metformin\u00a0\u00f6nermiyor. Do\u011fum kontrol haplar\u0131 tek ba\u015f\u0131na veya bir antiandrojen ila\u00e7la birlikte kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda daha iyi bir se\u00e7enektir.<\/p>\n

          \u0130nfertilite (K\u0131s\u0131rl\u0131k) tedavisi\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Testler, k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131n nedeninin ovulasyon eksikli\u011fi oldu\u011funu tespit ederse, \u00e7e\u015fitli tedavi se\u00e7enekleri mevcuttur. Bu tedaviler, obez olmayan kad\u0131nlarda en iyi sonucu verir.<\/p>\n

          Gebe kalamayan ve PKOS’lu kad\u0131nlar i\u00e7in bir tedavi se\u00e7ene\u011fi kilo vermektir. Az miktarda kilo kayb\u0131 bile kad\u0131n\u0131n normal \u015fekilde ovulasyona ba\u015flamas\u0131n\u0131 sa\u011flayabilir. Ayr\u0131ca, kilo kayb\u0131 di\u011fer k\u0131s\u0131rl\u0131k tedavilerinin etkinli\u011fini art\u0131rabilir.<\/p>\n

          Letrozol, art\u0131k PKOS’lu kad\u0131nlarda ovulasyonu tetiklemek i\u00e7in kullan\u0131lan bir ila\u00e7t\u0131r. \u00c7al\u0131\u015fmalar, obez PKOS’lu kad\u0131nlarda,\u00a0ge\u00e7mi\u015fte kullan\u0131lan\u00a0klomifen yerine letrozol ile tedavi edildiklerinde canl\u0131 do\u011fum oranlar\u0131n\u0131n daha y\u00fcksek oldu\u011funu g\u00f6stermi\u015ftir. Bir\u00e7ok uzman art\u0131k gebe kalmak isteyen PKOS’lu kad\u0131nlar i\u00e7in ilk tedavi se\u00e7ene\u011fi olarak letrozol \u00f6nermektedir.<\/p>\n

          Kad\u0131n ovulasyon olmuyorsa veya\u00a0letrozol\u00a0veya\u00a0klomifen\u00a0ile gebe kalam\u0131yorsa, bazen gonadotropin tedavisi (folik\u00fcl uyar\u0131c\u0131 hormon [FSH] enjeksiyonlar\u0131) \u00f6nerilir. Ancak bu tedavi, \u00f6zellikle PKOS’lu hastalarda \u00fc\u00e7\u00fcz ve d\u00f6rd\u00fczler de dahil olmak \u00fczere \u00e7o\u011ful gebeliklere neden olabilir. Modern uygulamada, klomifen ve letrozol gebelikle sonu\u00e7lanmazsa, genellikle FSH enjeksiyonlar\u0131 yerine t\u00fcp bebek \u00f6nerilir. Tek embriyo transferi t\u00fcp bebek d\u00f6ng\u00fclerinde, FSH enjeksiyonlar\u0131na k\u0131yasla \u00e7o\u011ful gebelik riski daha d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr.<\/p>\n

          Prof. Dr. I\u015f\u0131k \u00dcst\u00fcner<\/strong><\/p>\n

          Kad\u0131n Hastal\u0131klar\u0131 ve Do\u011fum<\/strong><\/p>\n

          \n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1236","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1236","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1236"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1236\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1687,"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1236\/revisions\/1687"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1236"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}