{"id":1664,"date":"2025-07-19T07:41:28","date_gmt":"2025-07-19T07:41:28","guid":{"rendered":"https:\/\/drisikustuner.com\/?page_id=1664"},"modified":"2025-07-19T08:00:53","modified_gmt":"2025-07-19T08:00:53","slug":"miyomlara-genel-bakis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drisikustuner.com\/en\/miyomlara-genel-bakis\/","title":{"rendered":"Miyomlara Genel Bak\u0131\u015f"},"content":{"rendered":"<section id=\"bt_section69e009a9d0e16\"  class=\"boldSection gutter\" ><div class=\"port\"><div class=\"boldCell\"><div class=\"boldCellInner\"><div class=\"boldRow\" ><div class=\"boldRowInner\"><div class=\"rowItem col-md-12 col-ms-12  btTextLeft\"  ><div class=\"rowItemContent\" ><div class=\"btText\" ><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1665 alignleft\" src=\"https:\/\/drisikustuner.com\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/miyom-1.png\" alt=\"\" width=\"484\" height=\"559\" srcset=\"https:\/\/drisikustuner.com\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/miyom-1.png 558w, https:\/\/drisikustuner.com\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/miyom-1-320x370.png 320w, https:\/\/drisikustuner.com\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/miyom-1-540x624.png 540w\" sizes=\"auto, (max-width: 484px) 100vw, 484px\" \/>Miyomlar, rahimdeki kas dokular\u0131ndan kaynaklanan iyi huylu b\u00fcy\u00fcmelerdir (\u00a0<strong>\u015eekil 1<\/strong>\u00a0). Rahim kastan olu\u015fur ve miyomlar kastan b\u00fcy\u00fcr. Miyomlar, rahmin i\u00e7inden veya d\u0131\u015f\u0131ndan b\u00fcy\u00fcyebilir. Miyomlar kanserli de\u011fildir ve kansere d\u00f6n\u00fc\u015febilecekleri d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmemektedir. Ancak, rahimdeki bir kitlenin s\u0131radan bir miyom mu yoksa nadir g\u00f6r\u00fclen bir kanserli t\u00fcm\u00f6r m\u00fc oldu\u011funu belirlemek bazen zor olabilir.<\/p>\n<p>Miyomlar olduk\u00e7a yayg\u0131nd\u0131r. Kad\u0131nlar\u0131n yakla\u015f\u0131k %80&#8217;inde ya\u015famlar\u0131 boyunca miyom g\u00f6r\u00fcl\u00fcr, ancak herkeste rahats\u0131z edici semptomlar g\u00f6r\u00fclmez. Yo\u011fun adet kanamas\u0131, pelviste a\u011fr\u0131 veya bas\u0131n\u00e7 hissi ya da gebelik kayb\u0131 veya k\u0131s\u0131rl\u0131k (infertilite) gibi miyomla ili\u015fkili sorunlar i\u00e7in tedaviler mevcuttur.<\/p>\n<p><strong>Miyom Risk Fakt\u00f6rleri<\/strong><\/p>\n<p>Miyomlar\u0131n nedeni bilinmemektedir. Ancak, miyomlar kad\u0131nl\u0131k hormonlar\u0131 olan \u00f6strojen ve progesterona tepki veriyor gibi g\u00f6r\u00fcnmektedir ve uzmanlar, bir ki\u015finin riskini etkileyebilecek \u00e7e\u015fitli fakt\u00f6rler (ilk adet g\u00f6rme ya\u015f\u0131, belirli genler, ya\u015fam tarz\u0131 ve gebelik say\u0131s\u0131 gibi) belirlemi\u015ftir.<\/p>\n<p>Ancak bilinen veya teorik olarak herhangi bir risk fakt\u00f6r\u00fc olmayan bir ki\u015fide de miyom geli\u015fmesi m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p>\n<p><strong>Miyom Belirtileri<\/strong><\/p>\n<p>Miyomlar, mikroskobik boyutlardan greyfurt boyutuna veya daha b\u00fcy\u00fck boyutlara kadar de\u011fi\u015febilir. Miyomlar\u0131n \u00e7o\u011fu k\u00fc\u00e7\u00fckt\u00fcr ve herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak, miyomu olan baz\u0131 ki\u015filerde \u00e7ok a\u011f\u0131r veya uzun adet d\u00f6nemleri (art arda sekiz g\u00fcnden fazla) veya hayatlar\u0131n\u0131 etkileyen pelvik bas\u0131n\u00e7 veya a\u011fr\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n<p>Miyomlar b\u00fcy\u00fckse, \u00e7ok say\u0131da miyom varsa veya miyom rahimde belirli yerlerde bulunuyorsa, miyom belirtilerine neden olma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 daha y\u00fcksektir. Miyom belirtileri, ki\u015fi adet g\u00f6rmeyi b\u0131rakt\u0131\u011f\u0131nda (menopozda) genellikle iyile\u015fme e\u011filimindedir.<\/p>\n<p><strong>Adet kanamas\u0131nda art\u0131\u015f\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Miyomlar, adet kanamas\u0131n\u0131n miktar\u0131n\u0131 ve\/veya g\u00fcn say\u0131s\u0131n\u0131 art\u0131rabilir. Ped veya tampondan d\u00fczenli olarak bir saatten k\u0131sa s\u00fcrede s\u0131z\u0131yorsan\u0131z veya yedi g\u00fcnden fazla kanaman\u0131z varsa, bu anormal bir durumdur ve doktorunuza ba\u015fvurmal\u0131s\u0131n\u0131z. A\u015f\u0131r\u0131 adet kanamas\u0131 ya\u015fayan ki\u015filer \u00e7ok fazla demir kaybetme (demir eksikli\u011fi anemisi) riski alt\u0131ndad\u0131r ve genellikle kendilerini halsiz ve yorgun hissederler.<\/p>\n<p><strong>Pelvik bas\u0131n\u00e7 ve a\u011fr\u0131\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0B\u00fcy\u00fck miyomlar, kar\u0131nda hamilelik hissine benzer bir pelvik bas\u0131n\u00e7 veya dolgunluk hissine neden olabilir. Bazen miyomlar\u0131n varl\u0131\u011f\u0131, ki\u015finin hamile olmad\u0131\u011f\u0131 halde hamile gibi g\u00f6r\u00fcnmesine bile neden olabilir.<\/p>\n<p>Miyomlar, boyutlar\u0131na ve rahimdeki yerlerine ba\u011fl\u0131 olarak ba\u015fka semptomlara da neden olabilir. \u00d6rne\u011fin, bir miyom mesanenize bask\u0131 yap\u0131yorsa, s\u0131k idrara \u00e7\u0131kma ihtiyac\u0131 hissedebilir veya mesanenizi bo\u015faltmakta zorluk \u00e7ekebilirsiniz. Benzer \u015fekilde, rektumunuza bask\u0131 yapan bir miyom kab\u0131zl\u0131\u011fa (veya bazen kab\u0131zl\u0131kla d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcml\u00fc olarak ishale) neden olabilir.<\/p>\n<p><strong>Do\u011furganl\u0131k ve gebelik sorunlar\u0131\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Miyomlu \u00e7o\u011fu ki\u015fi sorunsuz bir \u015fekilde hamile kalabilir. Ancak, miyomlar\u0131n\u0131z bebe\u011fin b\u00fcy\u00fcd\u00fc\u011f\u00fc rahmin i\u00e7 k\u0131sm\u0131n\u0131 bozuyorsa (\u015feklini etkiliyorsa), bu durum hamile kalmay\u0131 zorla\u015ft\u0131rabilir. Rahmin d\u0131\u015f k\u0131sm\u0131ndaki miyomlar\u0131n do\u011furganl\u0131\u011f\u0131 azaltmada hafif bir etkisi olabilir, ancak bu miyomlar\u0131n cerrahi olarak \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 riski azaltm\u0131yor gibi g\u00f6r\u00fcnmektedir.<\/p>\n<p>Yap\u0131lan ara\u015ft\u0131rmalar, miyomu olan ki\u015filerin miyomu olmayan ki\u015filere g\u00f6re d\u00fc\u015f\u00fck (gebelik kayb\u0131) ya\u015fama olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131n daha y\u00fcksek oldu\u011funu, ancak d\u00fc\u015f\u00fck riskinin ya\u015fla ili\u015fkili oldu\u011funu ve miyomlarla ili\u015fkili olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermektedir.<\/p>\n<p>Miyomlar\u0131n\u0131z varsa ve hamile kalmakta zorluk \u00e7ekiyorsan\u0131z, doktorunuzla g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcn. Doktorunuz, miyomlar\u0131n sorundan sorumlu olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 daha iyi anlamak i\u00e7in sizi ve e\u015finizi de\u011ferlendirebilir.<\/p>\n<p>Miyomu olan ve hamile kalan \u00e7o\u011fu ki\u015fi, komplikasyonsuz, tamamen normal bir gebelik ge\u00e7irir. Ancak, b\u00fcy\u00fck (5-6 cm&#8217;den b\u00fcy\u00fck) veya \u00e7ok say\u0131da miyomu olan ki\u015filerde belirli gebelik komplikasyonlar\u0131 riski artabilir.<\/p>\n<p><strong>Miyom Tan\u0131s\u0131<\/strong><\/p>\n<p>Rahminiz b\u00fcy\u00fcm\u00fc\u015fse veya d\u00fczensiz bir \u015fekle sahipse, doktorunuz miyomlardan \u015f\u00fcphelenebilir. Size semptomlar\u0131n\u0131z hakk\u0131nda sorular soracak ve bir kitle olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 anlamak i\u00e7in kar\u0131n ve pelvik muayene yapacakt\u0131r. Jinekolojik ultrason, miyomlar\u0131n varl\u0131\u011f\u0131n\u0131 do\u011frulayabilir; bu genellikle vajinaya bir prob yerle\u015ftirilerek yap\u0131l\u0131r. Ultrason, rahmin g\u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fcn\u00fc olu\u015fturmak i\u00e7in ses dalgalar\u0131n\u0131 kullan\u0131r.<\/p>\n<p><strong>Miyom Tedavisi<\/strong><\/p>\n<p>Miyomlar\u0131n\u0131z rahats\u0131z edici semptomlara neden olmuyorsa, tedavi g\u00f6rmemeyi tercih edebilirsiniz. Semptomlar\u0131n\u0131z varsa, se\u00e7enekleriniz aras\u0131nda g\u00f6zlem, ila\u00e7 tedavisi veya cerrahi tedavi yer al\u0131r. En iyi tedavi, sizi en \u00e7ok rahats\u0131z eden semptom(lar)a ba\u011fl\u0131d\u0131r. Miyomlar\u0131n boyutu, say\u0131s\u0131 ve konumu ile gelecekte hamile kalmak isteyip istemedi\u011finiz de \u00e7o\u011fu tedavi karar\u0131nda rol oynar.<\/p>\n<p><strong>Miyom belirtileri i\u00e7in ila\u00e7lar\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0\u00c7o\u011fu ila\u00e7, miyomlu ki\u015filerde s\u0131k g\u00f6r\u00fclen yo\u011fun adet kanamas\u0131n\u0131 azaltmay\u0131 ama\u00e7lar. Baz\u0131lar\u0131 miyomu k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fcrken, baz\u0131lar\u0131 a\u011fr\u0131y\u0131 azaltmaya veya kans\u0131zl\u0131\u011f\u0131 d\u00fczeltmeye odaklan\u0131r. \u0130la\u00e7lar genellikle cerrahi tedavilerden \u00f6nce \u00f6nerilir.<\/p>\n<p><strong>Demir ve vitaminler\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Aneminiz varsa, doktorunuz muhtemelen demir takviyeleri ve v\u00fccudunuzun demiri etkili bir \u015fekilde kullanmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olacak bir multivitamin kombinasyonu \u00f6nerecektir. Demir eksikli\u011finiz olabilece\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorsan\u0131z, herhangi bir takviye almadan \u00f6nce sa\u011fl\u0131k uzman\u0131n\u0131zla g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcn. Doktorunuz, ekstra demire ihtiyac\u0131n\u0131z oldu\u011funu do\u011frulamak ve do\u011fru dozu ald\u0131\u011f\u0131n\u0131zdan emin olmak i\u00e7in kan testleri isteyebilir.<\/p>\n<p><strong>Steroid olmayan antiinflamatuar ila\u00e7lar (NSAID&#8217;ler)\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Steroid olmayan antiinflamatuar ila\u00e7lar (NSAID&#8217;ler\u00a0), baz\u0131 durumlarda adet kramplar\u0131n\u0131 azaltmaya ve adet kanamas\u0131n\u0131 azaltmaya yard\u0131mc\u0131 olabilir.<\/p>\n<p>NSAID&#8217;ler pahal\u0131 de\u011fildir, yan etkileri azd\u0131r ve a\u011fr\u0131y\u0131 azalt\u0131r. Bunlar\u0131 yaln\u0131zca adet d\u00f6neminizde alman\u0131z gerekir.<\/p>\n<p><strong>Hormonlu do\u011fum kontrol\u00fc\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Hormonlu do\u011fum kontrol y\u00f6ntemleri aras\u0131nda do\u011fum kontrol hap\u0131, deri band\u0131, vajinal halka, i\u011fne, hormonal spiral ve implant bulunur. Bu y\u00f6ntemler, adet d\u00f6nemindeki kanamay\u0131, kramplar\u0131 ve a\u011fr\u0131y\u0131 azalt\u0131r ve kans\u0131zl\u0131\u011f\u0131 d\u00fczeltebilir. Hormonlu do\u011fum kontrol hap\u0131 kullanmaya ba\u015flad\u0131ktan sonra kanaman\u0131n d\u00fczelmesi \u00fc\u00e7 ay s\u00fcrebilir.<\/p>\n<p>Hormonal y\u00f6ntemler \u015funlard\u0131r:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hap<\/strong>\u2013 Do\u011fum kontrol haplar\u0131, hem \u00f6strojen hem de progestin ad\u0131 verilen progesteron benzeri bir hormon i\u00e7erir. \u00dc\u00e7 hafta \u00fcst \u00fcste kullan\u0131l\u0131p bir hafta ara verilecek \u015fekilde tasarlanm\u0131\u015ft\u0131r. D\u00f6rd\u00fcnc\u00fc haftada adet kanamas\u0131 ya\u015fars\u0131n\u0131z. Hormonlu do\u011fum kontrol y\u00f6ntemine ba\u015flad\u0131ktan sonra kanaman\u0131n d\u00fczelmesi \u00fc\u00e7 ay s\u00fcrebilir.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Baz\u0131 sa\u011fl\u0131k uzmanlar\u0131, yo\u011fun adet d\u00f6nemleri ge\u00e7iren ki\u015filere, ara vermeden, s\u00fcrekli olarak hormonal do\u011fum kontrol hap\u0131 kullanmalar\u0131n\u0131 tavsiye ediyor. Bu, adetinizi atlaman\u0131z\u0131 sa\u011flayacakt\u0131r. Bu stratejiye &#8220;s\u00fcrekli dozlama&#8221; denir.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hormonlu rahim i\u00e7i ara\u00e7<\/strong>&#8211; Rahim i\u00e7ine yava\u015f\u00e7a bir progestin formu salan \u00e7e\u015fitli rahim i\u00e7i ara\u00e7lar (R\u0130A) mevcuttur. R\u0130A&#8217;larda \u00f6strojen yoktur. 52 mg levonorgestrel salg\u0131layan R\u0130A, yo\u011fun adet kanamas\u0131n\u0131n tedavisi i\u00e7in en \u00e7ok ara\u015ft\u0131r\u0131lan\u0131d\u0131r; ancak di\u011fer progestinli R\u0130A&#8217;lar\u0131n da kanamay\u0131 azaltmas\u0131 beklenmektedir. Bu R\u0130A, gebeli\u011fi \u00f6nler ve adet kanamas\u0131n\u0131 be\u015f y\u0131la kadar azalt\u0131r. R\u0130A, jinekoloji doktorunuz taraf\u0131ndan rahim i\u00e7ine yerle\u015ftirilir. R\u0130A&#8217;lar, \u00f6n\u00fcm\u00fczdeki 6 ila 12 ay i\u00e7inde hamile kalmay\u0131 planlamayan ki\u015filer i\u00e7in en uygunudur.<\/li>\n<li><strong>Enjeksiyon<\/strong>\u2013 Depot\u00a0medroksiprogesteron asetat,\u00a0progestin ad\u0131 verilen progesteron benzeri bir hormonun uzun etkili bir formudur. \u00dc\u00e7 ayda bir uygulanan bir enjeksiyondur. Bu tedavi gebeli\u011fi \u00f6nler ve yo\u011fun adet kanamas\u0131n\u0131 azaltabilir. \u0130mplant ve rahim i\u00e7i ara\u00e7tan farkl\u0131 olarak, enjeksiyonun etkisi do\u011fal olarak ge\u00e7er ve erken bir gebelik konusunda fikrinizi de\u011fi\u015ftirseniz bile etki geri al\u0131namaz.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Medroksiprogesteron asetat\u0131n\u00a0en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen yan etkisi\u00a0, \u00f6zellikle ilk birka\u00e7 ay boyunca g\u00f6r\u00fclen kanama ve lekelenmedir. Bir\u00e7ok ki\u015fi, bu tedaviyi bir y\u0131l kulland\u0131ktan sonra adet g\u00f6rmeyi tamamen b\u0131rak\u0131r.<\/p>\n<p><strong>Antifibrinolitik ila\u00e7lar\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Bu ila\u00e7lar hormon i\u00e7ermez ve adet kanamas\u0131n\u0131 h\u0131zla yava\u015flatmaya yard\u0131mc\u0131 olabilir. Kan\u0131n p\u0131ht\u0131la\u015fmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olarak etki g\u00f6sterirler. Antifibrinolitik ila\u00e7lar miyomlar\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fcltmez veya anemiyi d\u00fczeltmez.\u00a0Traneksamik asit, d\u00fcnya \u00e7ap\u0131nda kullan\u0131l\u0131r ve ayr\u0131ca ABD G\u0131da ve \u0130la\u00e7 Dairesi (FDA) taraf\u0131ndan yo\u011fun adet kanamas\u0131n\u0131n tedavisinde onaylanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n<p>Antifibrinolitik ila\u00e7lar\u0131n di\u011fer ila\u00e7lara g\u00f6re avantajlar\u0131 \u015funlard\u0131r:<\/p>\n<ul>\n<li>Kanamay\u0131 h\u0131zla yava\u015flat\u0131rlar (iki ila \u00fc\u00e7 saat i\u00e7inde)<\/li>\n<li>\u0130lac\u0131 yaln\u0131zca adet d\u00f6neminizde veya yaln\u0131zca adet d\u00f6neminizin yo\u011fun oldu\u011fu zamanlarda alman\u0131z gerekir.<\/li>\n<li>Hamile kalma \u015fans\u0131n\u0131z\u0131 etkilemezler<\/li>\n<\/ul>\n<p>Yan etkiler aras\u0131nda ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 ve kas kramplar\u0131 veya a\u011fr\u0131lar\u0131 bulunabilir. Doktorunuz onaylamad\u0131k\u00e7a, hormonal do\u011fum kontrol ila\u00e7lar\u0131 ile birlikte antifibrinolitik ila\u00e7lar almamal\u0131s\u0131n\u0131z; birlikte al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda kan p\u0131ht\u0131s\u0131, fel\u00e7 ve kalp krizi riski artabilir.<\/p>\n<p><strong>Gonadotropin salg\u0131lat\u0131c\u0131 hormon analoglar\u0131\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Gonadotropin salg\u0131lat\u0131c\u0131 hormon (GnRH) analoglar\u0131 aras\u0131nda GnRH &#8220;antagonistleri&#8221; ve GnRH &#8220;agonistleri&#8221; bulunur. Her iki ila\u00e7 t\u00fcr\u00fc de yumurtal\u0131klar\u0131n \u00f6strojen ve progesteron \u00fcretimini ge\u00e7ici olarak durdurmas\u0131na neden olur ve yo\u011fun adet kanamas\u0131n\u0131 azaltabilir. \u00d6strojeni bloke ettikleri i\u00e7in bu ila\u00e7lar ate\u015f basmas\u0131 gibi rahats\u0131z edici semptomlara neden olabilir.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>GnRH\u00a0antagonistleri<\/strong>\u2013 Bu ila\u00e7lar a\u011f\u0131zdan (hap veya tablet olarak) al\u0131nabilir ve kemik incelmesi veya ate\u015f basmas\u0131 gibi GnRH antagonistlerinin \u00f6strojen azalt\u0131c\u0131 yan etkilerini s\u0131n\u0131rlamak i\u00e7in d\u00fc\u015f\u00fck doz hormon tedavisiyle birlikte kullan\u0131l\u0131r. \u00c7o\u011fu insanda adet kanamas\u0131n\u0131 durdurur, ayr\u0131ca a\u011fr\u0131y\u0131 azaltabilir ve az miktarda rahim k\u00fc\u00e7\u00fclmesine neden olabilir.<\/li>\n<li><strong>GnRH\u00a0agonistleri<\/strong>\u2013 Bu ila\u00e7lar, yo\u011fun adet kanamas\u0131n\u0131 azaltman\u0131n yan\u0131 s\u0131ra, miyomlar\u0131 ge\u00e7ici olarak \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde k\u00fc\u00e7\u00fcltebilir. Her bir ila \u00fc\u00e7 ayda bir enjeksiyon olarak uygulan\u0131rlar ve \u00f6ncelikle miyomlar\u0131n\u0131 ald\u0131rmak i\u00e7in ameliyat planlayan ki\u015filer i\u00e7in ameliyat \u00f6ncesi tedavi olarak ve do\u011fal yollarla menopoza ge\u00e7i\u015f yapan ki\u015filer i\u00e7in kullan\u0131l\u0131rlar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Miyomlar\u0131n\u0131z\u0131n al\u0131nmas\u0131 i\u00e7in ameliyat olman\u0131z gerekiyorsa, doktorunuz miyomlar\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fcltmek i\u00e7in \u00fc\u00e7 ila alt\u0131 ay boyunca GnRH agonistleri kullanman\u0131z\u0131 \u00f6nerebilir; bu, miyomlar\u0131n al\u0131nmas\u0131n\u0131 kolayla\u015ft\u0131rabilir. Uzun s\u00fcre kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda kemiklerin incelmesi riski nedeniyle bu tedavi rutin olarak alt\u0131 aydan uzun s\u00fcre \u00f6nerilmez. Ancak ila\u00e7 miyomlar\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fcltt\u00fckten sonra, kemikleri korumak i\u00e7in d\u00fc\u015f\u00fck dozlarda \u00f6strojen ve progestin eklendi\u011fi s\u00fcrece uzun vadede devam edilebilir. GnRH agonistleri hemen etki etmez. \u0130lk olarak, yumurtal\u0131k hormonlar\u0131nda bir art\u0131\u015fa neden olurlar ve bu da ilk birka\u00e7 hafta boyunca semptomlarda art\u0131\u015fa yol a\u00e7abilir. Bu &#8220;alevlenme&#8221;, \u015fiddetli anemisi olan ve yo\u011fun kanamas\u0131 olan ki\u015filer i\u00e7in sorun olabilir.<\/p>\n<p><strong>Cerrahi veya giri\u015fimsel miyom tedavisi\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Doktorunuz a\u015fa\u011f\u0131daki durumlarda miyomlar i\u00e7in cerrahi veya giri\u015fimsel tedavi \u00f6nerebilir:<\/p>\n<ul>\n<li>\u0130la\u00e7la d\u00fczelmeyen, miyomla ili\u015fkili yo\u011fun adet kanamas\u0131, a\u011fr\u0131 veya bask\u0131 ya\u015f\u0131yorsan\u0131z<\/li>\n<li>Hamile kalmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131yorsunuz ve miyomlar buna engel oluyor gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor<\/li>\n<li>Miyomun b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc semptomlara neden oluyor<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Miyomektomi\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Miyomektomi, hem kanamay\u0131 hem de boyuta ba\u011fl\u0131 semptomlar\u0131 azaltabilen miyomlar\u0131 \u00e7\u0131karmak i\u00e7in yap\u0131lan bir ameliyatt\u0131r. Miyomektomi, gelecekte hamile kalmak isteyebilecek ki\u015filer i\u00e7in genellikle iyi bir se\u00e7enektir. Miyomektomi ge\u00e7iren \u00e7o\u011fu ki\u015fi daha sonra hamile kalabilir. Ancak baz\u0131 riskler de mevcuttur:<\/p>\n<ul>\n<li>Miyomlar miyomektomiden sonra tekrar ortaya \u00e7\u0131kabilir. Ancak, miyomektomi ge\u00e7iren \u00e7o\u011fu ki\u015finin ikinci bir miyom ameliyat\u0131na ihtiyac\u0131 olmayacakt\u0131r.<\/li>\n<li>Nadir de olsa, baz\u0131 ki\u015filerin miyomektomi s\u0131ras\u0131nda histerektomiye ihtiyac\u0131 olabilir. Histerektomi, rahmin al\u0131nd\u0131\u011f\u0131 bir ameliyatt\u0131r. Histerektomi sonras\u0131 ki\u015fi hamile kalamaz.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Miyomektomiyi ger\u00e7ekle\u015ftirmenin birka\u00e7 yolu vard\u0131r; &#8220;en iyi&#8221; yol, miyomlar\u0131n\u0131z\u0131n nerede bulundu\u011funa, b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne ve say\u0131s\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>A\u00e7\u0131k miyomektomi<\/strong>\u2013 Bu ameliyat, miyomlar\u0131 \u00e7\u0131karmak i\u00e7in alt kar\u0131nda bir kesi (kesik) yap\u0131lmas\u0131n\u0131 gerektirir.<\/li>\n<li><strong>Laparoskopik veya robotik miyomektomi<\/strong>\u2013 Bu ameliyatta kar\u0131nda birka\u00e7 k\u00fc\u00e7\u00fck kesi a\u00e7\u0131l\u0131r. Doktor, miyomlar\u0131 \u00e7\u0131karmak i\u00e7in ince aletler ve bir kamera (laparoskop) kullan\u0131r. Miyom daha sonra daha b\u00fcy\u00fck bir kesiden \u00e7\u0131kar\u0131labilir veya daha k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7alara b\u00f6l\u00fcnerek \u00e7\u0131kar\u0131labilir (&#8220;morselasyon&#8221;). Robotik miyomektomi, cerrahi i\u015flemin bir cerrahi robot taraf\u0131ndan desteklendi\u011fi laparoskopik miyomektominin bir \u00e7e\u015fididir.<\/li>\n<li><strong>Histeroskopik miyomektomi<\/strong>\u2013 Miyomlar rahim i\u00e7indeyse, doktor rahim a\u011fz\u0131ndan aletler sokarak bunlar\u0131 \u00e7\u0131karabilir.\u00a0\u00c7ok b\u00fcy\u00fck miyomlar\u0131n\u0131z varsa bu yakla\u015f\u0131m \u00f6nerilmeyebilir\u00a0<strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Uterin arter embolizasyonu\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Uterin arter embolizasyonu (UAE), ayn\u0131 zamanda uterus miyom embolizasyonu (UFE) olarak da adland\u0131r\u0131l\u0131r, miyomlara kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131 engelleyen bir tedavi y\u00f6ntemidir. Bu, miyomun tedaviden sonraki birka\u00e7 hafta ila birka\u00e7 ay i\u00e7inde k\u00fc\u00e7\u00fclmesini sa\u011flar ve yo\u011fun adet kanamas\u0131 da dahil olmak \u00fczere di\u011fer miyom semptomlar\u0131n\u0131 azalt\u0131r.<\/p>\n<p>Tedavi hastanede yap\u0131l\u0131r. Doktor, uylu\u011fun i\u00e7 k\u0131sm\u0131ndaki b\u00fcy\u00fck bir kan damar\u0131na k\u00fc\u00e7\u00fck bir t\u00fcp yerle\u015ftirir. T\u00fcp, rahim kan damarlar\u0131na kadar ilerletilir. Doktor, kan damar\u0131na k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7ac\u0131klar enjekte ederek miyoma giden kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131 durdurur.<\/p>\n<p>BAE genellikle gelecekte hamile kalmay\u0131 planlamayan ki\u015filere uygulan\u0131r. Ancak, BAE sonras\u0131nda hamile kalmak m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. Gelecekte hamile kalmay\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorsan\u0131z, bu i\u015flemi yapt\u0131rmadan\u00a0<strong>\u00f6nce<\/strong>\u00a0doktorunuza bildirin .<\/p>\n<p><strong>Manyetik rezonans k\u0131lavuzlu\u011funda odaklanm\u0131\u015f ultrason\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Manyetik rezonans k\u0131lavuzlu\u011funda odaklanm\u0131\u015f ultrason cerrahisi (MRgFUS veya FUS) da bir miyom tedavi se\u00e7ene\u011fidir. Bu invaziv olmayan tedavi, tedaviyi y\u00f6nlendiren bir MR cihaz\u0131 i\u00e7inde ger\u00e7ekle\u015fir. \u00c7oklu ultrason enerjisi dalgalar\u0131 kar\u0131n duvar\u0131ndan ge\u00e7er ve k\u00fc\u00e7\u00fck bir doku hacminde birle\u015ferek miyomun termal y\u0131k\u0131m\u0131na yol a\u00e7ar. \u0130\u015flem s\u0131ras\u0131nda sedasyon kullan\u0131l\u0131r ve ayakta tedavi olarak uygulanabilir. Tedaviyi takip eden haftalar ve aylar i\u00e7inde miyomlar k\u00fc\u00e7\u00fcl\u00fcr ve yo\u011fun adet kanamas\u0131 da azal\u0131r. Tedaviden sonra gebelik m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p>\n<p><strong>Ultrason rehberli\u011finde radyofrekans ablasyonu\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Ultrason rehberli\u011finde iki radyofrekans ablasyon tekni\u011fi mevcuttur: biri laparoskopik (\u00f6rne\u011fin Acessa) ve di\u011feri transservikal (\u00f6rne\u011fin Sonata). \u0130\u015flem s\u0131ras\u0131nda ultrasondan elde edilen bilgiler kullan\u0131larak, ablasyon cihaz\u0131 miyomlara yerle\u015ftirilerek doku y\u0131k\u0131m\u0131 sa\u011flan\u0131r. Miyomlar i\u015flemden sonraki haftalar ila aylar i\u00e7inde k\u00fc\u00e7\u00fcl\u00fcr. Bu i\u015flemden sonra genellikle gebelik \u00f6nerilmez, ancak tedaviden sonra gebe kalmak m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p>\n<p><strong>Endometriyal ablasyon\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Endometriyal ablasyon, rahim i\u00e7 zar\u0131n\u0131 tahrip eder. Tedavi, miyomlar\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fcltmez, ancak miyomlar\u0131n neden oldu\u011fu yo\u011fun adet kanamas\u0131n\u0131 azaltmaya yard\u0131mc\u0131 olabilir. Hatta, endometriyal ablasyon uygulanan baz\u0131 ki\u015filerde adet kanamas\u0131 tamamen durur.<\/p>\n<p>Ablasyon muayenehanede veya g\u00fcn\u00fcbirlik cerrahi olarak yap\u0131labilir. Histeroskopik miyomektomi gibi di\u011fer tedavilerle birlikte uygulanabilir. Endometriyal ablasyon bir do\u011fum kontrol y\u00f6ntemi de\u011fildir, ancak tedaviden sonra gebelik \u00f6nerilmez ve genellikle m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir. Ablasyondan sonra gebeli\u011fi \u00f6nlemek i\u00e7in bir t\u00fcr do\u011fum kontrol y\u00f6ntemi kullanman\u0131z gerekecektir. Ablasyondan sonra gebe kalan ki\u015filerin, rahim d\u0131\u015f\u0131nda anormal bir gebelik (ektopik gebelik) ya\u015fama olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 daha y\u00fcksektir.<\/p>\n<p><strong>Histerektomi\u00a0<\/strong>\u00a0\u2014\u00a0\u00a0Histerektomi, rahmin al\u0131nd\u0131\u011f\u0131 bir ameliyatt\u0131r. Rahim miyomlar\u0131 i\u00e7in histerektomi yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda yumurtal\u0131klar ve serviks yerinde b\u0131rak\u0131labilir.<\/p>\n<p>Histerektomi, yo\u011fun adet kanamas\u0131n\u0131 ve miyomlarla ili\u015fkili semptomlar\u0131n \u00e7o\u011funu tedavi eden kal\u0131c\u0131 bir tedavidir. Ancak, b\u00fcy\u00fck bir ameliyatt\u0131r ve tamamen iyile\u015fmeniz alt\u0131 haftaya kadar s\u00fcrebilir. Ayr\u0131ca, ara\u015ft\u0131rmalar histerektominin ilerleyen ya\u015flarda kalp hastal\u0131\u011f\u0131 riskinin artmas\u0131 gibi uzun vadeli riskleri olabilece\u011fini g\u00f6stermektedir.<\/p>\n<p><strong>BEN\u0130M \u0130\u00c7\u0130N HANG\u0130 TEDAV\u0130 UYGUN?<\/strong><\/p>\n<p>Miyomlar i\u00e7in bir\u00e7ok tedavi y\u00f6ntemi vard\u0131r ve hangisinin do\u011fru oldu\u011funa karar vermek zor olabilir. Miyomla ilgili semptomlar\u0131n\u0131za ve gelecekte hamile kalmak isteyip istemedi\u011finize g\u00f6re bir tedavi se\u00e7melisiniz.<\/p>\n<ul>\n<li>E\u011fer adet kanaman\u0131z \u00e7ok fazlaysa, \u00f6ncelikle ila\u00e7 tedavisini deneyebilirsiniz.<\/li>\n<\/ul>\n<p>E\u011fer ila\u00e7 tedavisi sizin i\u00e7in uygun bir se\u00e7enek de\u011filse veya miyomlar\u0131n\u0131z\u0131n boyutuyla ilgili semptomlar\u0131n\u0131z da varsa, cerrahi veya giri\u015fimsel tedaviyi d\u00fc\u015f\u00fcnebilirsiniz.<\/p>\n<ul>\n<li>Hamile kalmakta zorluk \u00e7ekiyorsan\u0131z ve bunun nedeni miyomlar olabilirse, miyomektomi standart cerrahi se\u00e7enektir. Miyom ameliyat\u0131 olmadan \u00f6nce, k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131n di\u011fer olas\u0131 nedenlerinin de ele al\u0131nd\u0131\u011f\u0131ndan emin olmak i\u00e7in doktorunuzla g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcn.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sa\u011fl\u0131k uzman\u0131n\u0131z her tedavi se\u00e7ene\u011finin riskleri ve faydalar\u0131 hakk\u0131nda sizinle konu\u015fabilir ve sizin i\u00e7in en iyi karar\u0131 vermenize yard\u0131mc\u0131 olabilir.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Prof. Dr. I\u015f\u0131k \u00dcst\u00fcner<\/strong><\/p>\n<p><strong>Kad\u0131n Hastal\u0131klar\u0131 ve Do\u011fum<\/strong><\/p>\n<p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":1666,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1664","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1664","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1664"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1664\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1683,"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1664\/revisions\/1683"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1666"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drisikustuner.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1664"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}